矯正相談ブログ

【患者さん情報】

7歳 女性

  

【相談のきっかけ】

上の前歯がハの字に生えているのが気になって相談にこられました

  

【問診票での「お子さんに当てはまるもの」】

・歯並びが悪い

口腔内写真
前歯がハの字になっている写真
姿勢が歪んでいる写真
気道分析のCT画像
低舌位のCT画像

  

 

【検査で判明した問題点】

〈形態〉

     IL:36mm   BL:25mm   6-6:31.5mm   

 

歯並び

・上の奥歯が少し内側へ倒れ込んでいる

・下の奥歯が少し内側へ倒れ込んでいる

・上の2番めの歯の生えるスペースが足りなさそう

・右下3番目の乳歯が早くに抜けてしまいスペースがなくなってしまっている

 

顔面の発育

・上顎の成長がやや大きい

・下顎の成長がやや大きい、下向きに成長している(下顔面過成長)

 

気道

・低舌位(舌苔の付着)

・アデノイド肥大

 

〈呼吸と姿勢〉

呼吸

・鼻呼吸

 

姿勢(位置)

・肩が左上がりになっている

 

〈機能〉

嚥下(飲み込み)

・口をすぼめる    ・口輪筋(唇の筋肉)の緊張

・口唇を巻き込む   ・おとがいの緊張

 

 

実際のやりとり

今日は前回色々と検査をさせていただいた結果と今後の治療方針についてお伝えしていきます。今回の検査で判明した問題点とその原因、そしてそれらを解決していくための治療方法についての順番でお話ししていきますね、宜しくお願いします。

宜しくお願いします。

まずお口の中の問題点からお伝えします。気にされていたのは前歯がハの字になって生えてきたことだと思いますが、これは前回お伝えした通りこれが正常な生え方になります。ただし、2番目以降の永久歯の生えるスペースが足りなくなっています。

そうですね。

さらに奥歯が上下とも内側に倒れているように見えます。これも歯並びが悪くなる原因の一つになっています。

そうなんですか。

あとは右下の3番目の乳歯が今の段階で抜けているのも問題になります。ここの歯は本来あと数年は残っていてほしい歯だったのですが、早期に抜けてしまうことでその前の歯がそのスペースを使って生えてしまうため3番目の永久歯が生えるスペースを潰してしまうのです。

確かにもう全然隙間がないですね。

あと骨格的な問題点ですが、下の顎の骨が下の方向に向かって成長しているという結果になりました。簡単にいうとこのまま成長を続けてしまうと面長のような顔貌になってしまうということになります。

どうすればいいんでしょうか?

下顎が下方向に成長してしまう原因として考えられるのは、低舌位が考えられます。 CTで確認すると舌は上顎にくっついておらず常に口の中で下にあるように見えます。これをしっかり上顎につけれるようになることで舌骨が挙上され下顎の下方向への成長を抑制してくれると考えます。
なので歯並びの改善ももちろん重要ですが、今後のお顔の正常な発育のためにも今からしっかりと治療を行なっていくことをお勧めします。

わかりました。

小児機能矯正は一般的なワイヤー矯正と違い、本人のやる気とご家族のご協力がなければ全く効果が出ない治療方法になりますのでお子さんとしっかりお話ししてみて下さいね。

はい、家に帰って治療するように説得してみます。

    

 

監修者情報

院長の写真

経歴

  • 2003年 私立淳心学院高等学校卒業
  • 2011年 北海道大学歯学部卒業 北海道大学歯学部第一補綴科にて研修を行う
  • 2012年 大阪府下の義歯に特化した自費診療専門の医院で勤務
  • 2013年 大阪府下 医療法人 副院長就任
  • 2014年 同医療法人 分院長就任
  • 2024年 くろおかファミリー歯科 開業
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