ご兄弟と一緒に矯正の相談にこられたH.Dさんの診断

本日は前回検査した結果とこれからどのような治療を行うかについてご説明していきます。

現在の歯並びの状態ですが、乳歯列期に見られる霊長空隙と呼ばれる歯と歯の間のスペースが認められます。このスペースは最近の子に見られることは少なくなってきたのですが、本来このスペースを使って乳歯よりも大きな永久歯が生えることができます。なので今回はしっかりと永久歯の生えるためのスペースが確保されているということになります。

だた上顎と下顎の歯のアーチを比較すると、上顎に対して下顎が若干狭くなっているように見えます。また正面からみると下顎の臼歯部が少し内側に倒れているように見えます。

舌の位置は上顎の天井にしっかりと張り付いているように見えるのですが、吸い上げという舌の動作を行うことができず、また全体的な気道の閉塞も認められます。水飲みテストでは少しではありますがお口周りの筋肉の強張りが認められ、飲み込みの際に舌だけではうまく飲み込みを行うことができずお口周りの筋肉がそれを補うように動いてしまっている状態です。

ご兄弟もそうなのですが上顎と下顎の骨の成長の分析結果として、下顎が上顎に比べて若干だけ成長が小さくなっています。

写真では前歯が先端同士で噛んでいるように写っているのですが、本来は下顎がもう少し奥まっているところで噛んでいますね（実際に噛んでもらいながら）。
乳歯での正常な前歯の噛み合わせは写真のような先端同士での咬合なのですが、下顎の成長のせいなのかそれよりも奥で噛んでいる状態です。

これらの結果から、現状の見た目はそこまで問題ないように見えますがこれからの成長で飲み込みの癖や下顎の成長を促してあげることができなければ将来的に歯並びが悪くなっていく可能性があります。そのような未来を回避し、正常な機能を獲得する為にもこれから呼吸や飲み込みなどのトレーニングを行い、マイオブレースを補助的に併用して下顎の正常な成長を促していけるように頑張っていきましょう。